Опыт применения матричной системы Garrison Dental Solution для реставрации полостей II класса

Опыт применения матричной системы Garrison Dental Solution для реставрации полостей II класса

Поражение кариесом апроксимальных поверхностей боковых зубов занимает ведущее место среди других локализаций кариеса.  Пломбирование полостей II класса по Блеку – одна из трудных задач терапевтической стоматологии.  Правильно созданные контактные поверхности исключают ретенцию пищи между зубами, травму десневого сосочка, предотвращая гингивит, а в дальнейшем и пародонтит.

Материал и методы
Проведено лечение 14 пациентов стоматологической клиники, восстановлено 17 зубов с кариозными полостями II класса. Пломбирование полостей проводилось композитным материалом светового отверждения SDR, Filtek Supreme XT, используя при этом матричную систему Garrison Dental Solution the Composi-Tight® 3D™ с матрицами толщиной 0,033 мм.

Клинический случай
Прямое пломбирование полости II класса зуба 4.6. На кафедру госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии Московского Государственного Медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова обратился пациент с жалобами на попадание пищи между зубом 4.5 и 4.6. Зуб 4.5 ранее восстановлен керамической вкладкой. Зуб 4.6 лечен по поводу кариеса несколько лет назад. При осмотре: на жевательной поверхности зуба 4.6 в области переднего бугра с переходом на мезиальную контактную поверхность –пломба по II классу. Краевое прилегание пломбы нарушено из-за кариозного процесса вокруг неё. Контакта с зубом 4.5 нет. Диагноз: кариес дентина зуба 4.6 В начале лечения удалена прежняя пломба и измененные кариозным процессом ткани в зубе 4.6. Сформирована полость. Дно полости плотное, реакция на холод быстропроходящая. Для точного анатомического восстановления была выбрана система Composi-Tight 3D. Для пломбирования полости II класса зуба 4.6 использована методика с применением матричной системы Garrison Dental Solution – ComposiTight® 3D™. Для сохранения идеальной поверхности и точных контактов, подобрана соответствующая по высоте и ширине матрица SM175 для моляров высотой 5.5 мм фиолетового цвета. С помощью специальных щипцов для установки колец Forceps AUMRDF-100, установлено 3D кольцо. Силиконовые кончики кольца располагаются с двух сторон фиксирующего клина, плотно фиксируют матрицу и не травмируют ткани зуба 4.5. После обработки полости однокомпонентным самопротравливающим адгезивом, дно полости изолировано светоотвержлаемым текучим композитным материалом на ½ объема полости, оставшаяся часть разрушенного зуба восстановлена композитным материалом светового отверждения. С помощью щипцов Forceps AUMRDF-100 без усилий удалено кольцо 3D. После пришлифовывания и полирования реставрация зуба 4.6 завершена. В результате вмешательства восстановлен контакт 4.6 с зубом 4.5.

Выводы

  1. Матричная система Garrison Dental Solution для реставрации полостей II класса удобна в работе и позволяет легко восстанавливать контактный пункт.
  2. Удобное в наложении 3D-кольцо, имеющее пространство для клина в лапках, предотвращает деформацию матрицы. Мягкий оранжевый силикон позволяет плотно прижать матрицу к зубу и является атравматичным для межзубной десны.
  3. Цветовая кодировка удобна для быстрого определения размера матрицы.
  4. Нержавеющая мягкая сталь толщиной 0,033мм позволяет создать оптимальный контактный пункт.
  5. Матрицы легко устанавливаются, а покрытие Slick Bands позволяет без усилия перемещать матрицу во время работы.
  6. Специальное 3D-кольцо (3D500 Soft Face™) устроено так, что:
    – мягкий оранжевый силикон обеспечивает плотное прилегание матрицы к зубу
    – пространство для клина в лапках кольца предотвращает деформацию клина и матрицы
  7. Для фиксации матриц использовали светопроводящие клинья четырех размеров. Клинья имеют удобный держатель, который легко удаляется путем вращения.

Волков Е.А., д.м.н., профессор
Кочержинский В.В., к.м.н., доцент
Иконников Г., врач-стоматолог
Корнев Н., врач-стоматолог